test

Wybierz jedną z dostępnych opcji*:

Czy masz ukończone 18 lat?*:

tak

nie

Imię i nazwisko*:

Twój wiek*:

Numer telefonu*:

Adres e-mail*:

UWAGA! FORMULARZ WYPEŁNIA RODZIC / OPIEKUN PRAWNY DZIECKA

Imię i nazwisko rodzica / opiekuna prawnego*:

Numer telefonu rodzica / opiekuna prawnego*:

Adres e-mail rodzica / opiekuna prawnego*:

Imię i nazwisko dziecka*:

Wiek dziecka*:

Numer telefonu dziecka:

Adres mailowy dziecka:

Deklaruję, że:

* wezmę / moje dziecko weźmie czynny udział we wszystkich trzech dniach warsztatów, tj. w dniach 29 września - 1 października 2023. * w przypadku rezygnacji z udziału w zajęciach powiadomię o tym koordynatora wydarzenia – Agatę Łopalewską (tel. +48 18 534 06 62, e-mail: a.lopalewska@mcksokol.pl) najpóźniej dwa dni przed rozpoczęciem warsztatów. * uiszczę opłatę za zajęcia w wysokości 15 zł brutto do dwóch dni roboczych po wypełnieniu i wysłaniu formularza rejestracyjnego i rozumiem, iż w przypadku braku wpłaty rejestracja będzie nieważna.

Opłatę za udział w warsztatach należy wpłacić na konto:
Małopolskie Centrum Kultury SOKÓŁ
ul. Długosza 3, 33-300 Nowy Sącz
Bank Pekao S.A o/Nowy Sącz ul. Jagiellońska 26 33-300 Nowy Sącz
61 1240 4748 1111 0010 6015 1387
tytułem: Udział w warsztatach Ruchome graffiti

W przypadku rezygnacji z udziału w warsztatach opłata nie jest zwracana. Wyjątek stanowią opłaty uiszczone przez osoby z listy rezerwowej, które z uwagi na ograniczoną liczbę miejsc nie będą mogły wziąć udziału w warsztatach. W ich przypadku zwrot pieniędzy nastąpi do 5 października 2023 roku na konto bankowe, z którego została dokonana płatność.

Czy chcesz otrzymać fakturę?*:

tak

nie

Dane do faktury VAT

imię i nazwisko lub nazwa instytucji/firmy*:

Pełny adres*:

NIP*:

Dlaczego chcesz / dziecko chce wziąć udział w warsztatach?*:

Napisz nam o swoich / dziecka oczekiwaniach*:

Czy masz / dziecko ma doświadczenie taneczne i/lub w pracy z ciałem?*:

tak

nie

Jakie?*:

Czy masz / dziecko ma potrzeby związane z dostosowaniem przestrzeni do Twojego poziomu sprawności?*:

tak

nie

Jakie?*:

Czy potrzebujesz / dziecko potrzebuje wsparcia w uczestnictwie w warsztatach?*:

tak

nie

Jakiego?*:

Czy miałeś / dziecko miało już kiedyś kontakt z Głuchymi?*:

tak

nie

Czy znasz / dziecko zna język migowy PJM?*:

tak

nie

Preferowana forma kontaktu*:

mailowy telefoniczny

Jeśli chcesz nam coś dodatkowo przekazać lub o czymś poinformować, możesz to zrobić tutaj:

Oświadczam, że:

* zapoznałem się z treścią i akceptuję regulamin rejestracji elektronicznej na zajęcia kulturalne i artystyczne organizowane przez MCK SOKÓŁ w Nowym Sączu. * zapoznałem/-am się z informacją o ochronie danych osobowych i jest ona dla mnie w pełni zrozumiała. * wyrażam zgodę na przetwarzanie moich / mojego dziecka danych osobowych. * przenoszę nieodpłatnie na MCK SOKÓŁ w Nowym Sączu zezwolenie na rozpowszechnianie wizerunku swojego / mojego dziecka utrwalonego za pomocą wszelkich technik fotograficznych i nagraniowych, w szczególności w celach promocyjnych, edukacyjnych i archiwalnych. Wizerunek będzie rozpowszechniany w celach promocyjnych i informacyjnych, w szczególności w materiałach drukowanych, na stronie Internetowej i w mediach społecznościowych. Zgoda na rozpowszechnianie wizerunku udzielona jest na czas nieokreślony. * wszystkie dane wprowadzone przeze mnie do formularza podczas procesu rejestracji są prawdziwe i prawidłowe, a także odpowiadam za wszystkie skutki wprowadzenia danych nieprawidłowych lub fałszywych.

Wybierz jedną z dostępnych opcji*:

Dane uczestnika

Imię i nazwisko*:

Data urodzenia*:

Czy masz ukończone 18 lat?*:

tak

nie

Zgoda opiekuna

W przypadku osoby niepełnoletniej wymagane jest załączenie skanu/zdjęcia wypełnionej i podpisanej zgody rodzica/opiekuna prawnego na udział w warsztatach, która dostępna jest do pobrania powyżej formularza.

Dopuszczalny minimalny wiek uczestnika: 16 lat.

Załącz skan/zdjęcie oświadczenia*:

załącz plik PDF lub JPG (max. 20 MB)

Adres zamieszkania (do korespondencji)*:

Numer telefonu*:

Adres e-mail*:

Dane orkiestry, z którą pracujesz

Nazwa orkiestry:

Adres orkiestry:

Liczba lat pracy z orkiestrą jako muzyk:

Liczba lat pracy z orkiestrą jako kapelmistrz:

Dodatkowe informacje

Zgłaszam chęć udziału w grupie uczestników*:

początkujących

zaawansowanych

Opłata akredytacyjna i faktura VAT

Proszę o wystawienie Faktury VAT*:

nie

tak, na osobę fizyczną

tak, na firmę / instytucję

Opłata akredytacyjna

Wpłaty należy dokonać na konto Małopolskiego Centrum Kultury SOKÓŁ:
nr 61 1240 4748 1111 0010 6015 1387
Bank Pekao S.A. Oddział w Nowym Sączu
z dopiskiem: „WARSZTATY DLA KAPELMISTRZÓW – AKREDYTACJA” oraz podaniem imienia i nazwiska uczestnika.

Przesyłam potwierdzenie opłaty akredytacyjnej*:

załącz plik PDF lub JPG (max. 20 MB)

Faktura VAT na osobę fizyczną

Przesyłam potwierdzenie opłaty akredytacyjnej*:

załącz plik PDF lub JPG (max. 20 MB)

Imię i nazwisko płatnika*:

Pełny adres płatnika*:

Faktura VAT na firmę / instytucję

W ciągu trzech dni roboczych, na adres podany w formularzu, przesłana zostanie faktura VAT z siedmiodniowym terminem płatności. W przypadku braku wpłaty w terminie wskazanym w fakturze rejestracja będzie nieważna.

Nazwa firmy / instytucji*:

Pełny adres firmy / instytucji*:

NIP firmy / instytucji*:

Zgody i oświadczenia

Oświadczam, że:

* Zapoznałem/-am się z treścią i akceptuję regulamin rejestracji elektronicznej na zajęcia kulturalne i artystyczne organizowane przez MCK SOKÓŁ w Nowym Sączu. * Zapoznałem/-am się z treścią informacji o ochronie danych osobowych i jest ona dla mnie w pełni zrozumiała.

Dane osobowe podaje w celu realizacji zadania pn. 33. Małopolskie Warsztaty dla Kapelmistrzów i Tamburmajorów Orkiestr Dętych, w tym zgłoszenia i udziału w Warsztatach, jak również w związku z jego promocją/upowszechnianiem dorobku. * Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. * W związku z udziałem w 33. Małopolskich Warsztatach dla Kapelmistrzów i Tamburmajorów Orkiestr Dętych przenoszę nieodpłatnie na MCK SOKÓŁ w Nowym Sączu zezwolenie na rozpowszechnianie swojego wizerunku utrwalonego za pomocą wszelkich technik fotograficznych i nagraniowych na wszelkich nośnikach. Utrwalony wizerunek może być użyty do różnego rodzaju form elektronicznego przetwarzania, kadrowania i kompozycji, a także zestawiony z wizerunkami innych osób, może być uzupełniony towarzyszącym komentarzem, cięty, montowany, modyfikowany, dodawany do innych materiałów powstających na potrzeby działalności statutowej Małopolskiego Centrum Kultury SOKÓŁ w Nowym Sączu oraz w celach informacyjnych, promocji i reklamy organizowanych warsztatów oraz archiwalnych – bez obowiązku akceptacji produktu końcowego. Niniejsza zgoda obejmuje wszelkie formy publikacji, w szczególności rozpowszechnianie w Internecie – w tym na stronach internetowych oraz portalach społecznościowych Facebook, Instagram, Twitter, YouTube itp. (w ramach profilów i domen administratora). Zgoda nie jest ograniczona ilościowo, czasowo ani terytorialnie. * Wszystkie dane wprowadzone przeze mnie do formularza podczas procesu rejestracji są prawdziwe i prawidłowe, a także odpowiadam za wszystkie skutki wprowadzenia danych nieprawidłowych lub fałszywych.

Czy masz ukończone 18 lat?*:

tak

nie

imię i nazwisko*:

data urodzenia*:

miejscowość zamieszkania*:

numer telefonu*:

adres mailowy*:

uwagi dodatkowe:

Formularz wypełnia rodzic lub prawny opiekun osoby niepełnoletniej.

imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego*:

numer telefonu rodzica/opiekuna prawnego*:

adres mailowy rodzica/opiekuna prawnego*:

imię i nazwisko dziecka*:

data urodzenia dziecka*:

miejscowość zamieszkania dziecka*:

numer telefonu dziecka:

adres mailowy dziecka:

uwagi dodatkowe:

Oświadczam, że:

* zapoznałem się z treścią i akceptuję regulamin rejestracji elektronicznej na zajęcia kulturalne i artystyczne organizowane przez MCK SOKÓŁ w Nowym Sączu. * zapoznałem/-am się z informacją o ochronie danych osobowych i jest ona dla mnie w pełni zrozumiała * wyrażam zgodę na przetwarzanie moich / mojego dziecka danych osobowych. * przenoszę nieodpłatnie na MCK SOKÓŁ w Nowym Sączu zezwolenie na rozpowszechnianie wizerunku swojego / mojego dziecka utrwalonego za pomocą wszelkich technik fotograficznych i nagraniowych, w szczególności w celach promocyjnych, edukacyjnych i archiwalnych. * wszystkie dane wprowadzone przeze mnie do formularza podczas procesu rejestracji są prawdziwe i prawidłowe, a także odpowiadam za wszystkie skutki wprowadzenia danych nieprawidłowych lub fałszywych.

test

Dane do faktury VAT

Dane uczestnika

Zgoda opiekuna

Dane orkiestry, z którą pracujesz

Dodatkowe informacje

Opłata akredytacyjna i faktura VAT

Opłata akredytacyjna

Faktura VAT na osobę fizyczną

Faktura VAT na firmę / instytucję

Zgody i oświadczenia

Zapisz się do newslettera